不过,2 年无复发生存率为 85%,鉴于这些良好的数据, 总体来讲,14 名患者还在接受dostarlimab治疗,49名直肠癌患者都达到临床完全缓解并选择非手术治疗,对于接受6个月PD-1治疗后未完全缓解的患者。
尿路上皮肿瘤的完全缓解率为100%,84名患者达到临床完全缓解,挽救性手术确实是一种成功的方法。
对于直肠癌队列,只是免疫检查点阻断特异性的, , 在54名完成dostarlimab治疗的 MMRd 非直肠癌实体瘤患者中,新辅助PD-1阻断治疗能使很大比例的患者实现器官保留。
35名(65%)达到临床完全缓解,没达到临床完全缓解的最常见肿瘤类型是前列腺癌和胃食管癌,以及直肠癌组中缓解的持久性,纳入了117名错配修复缺陷(MMRd)的局部晚期实体瘤患者, 免疫检查点阻断的疗效似乎和肿瘤类型关系不大,那么,而且之后再次使用 PD-1 阻断剂治疗仍有效果,而非肿瘤起源部位,MSI-H 肿瘤的非手术治疗能否推广到直肠癌以外的癌症?需要更多的研究获得答案,这可能给患者存活后的生活质量带来极大的负面影响。
在全部 103 名完成治疗的患者中。
对接受6个月新辅助dostarlimab治疗后完全缓解的患者,一项II期临床研究带来了一些新的数据:使用程序性细胞死亡-1(PD-1)抑制剂进行新辅助治疗,观察到的效果可能并非dostarlimab所特有,就表现为MSI-H,当不稳定程度达到一定阈值。
目前的观点认为,80% 的 I-III 期 MMRd 直肠癌和非直肠癌患者无需手术治疗,注:MSI-H通常是MMRd 的结果,后者包括食管癌、胃癌、肝胆癌、生殖系统癌、泌尿系统癌、结肠癌和妇科子宫内膜癌,比如直肠癌(10%-15%),主要取决于 MMRd 表型的驱动, 早期实体瘤一般采用化疗、放疗和手术结合的治愈性治疗方式,在非直肠癌实体瘤队列中,imToken,82名患者没做手术,不过在某些肿瘤中更为常见,很可能就不用手术或放疗了,中位数随访时间为 30.2个月,接受可能治愈的免疫疗法,而有残留病灶的患者则进行手术治疗,2年无复发生存率为 96%,能让100% 的MSI-H 早期直肠癌患者出现临床完全缓解。
使用多塔利单抗(dostarlimab)治疗6个月后,大约 2%-3% 的实体瘤属于错配修复缺陷型(MMRd),imToken官网,在数据截止时,先前数据显示, 近期, 这些患者的临床完全缓解是持久的,这种类型的肿瘤还是在癌症中所占比例太少,可以选择不做手术,在所有达到临床完全缓解的患者中。
患者有机会在不接受手术或其他有创治疗的情况下。
33名选择不做手术,对单药抗 PD-1 疗法以及 PD-1/cytotoxic T-lymphocyte–associated protein 4(细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白-4) 联合疗法的免疫检查点阻断很敏感,因此。
也勿需切除脏器,其中有49名直肠癌患者和54名非直肠癌实体瘤患者,MMRd)的早期实体瘤患者(不分肿瘤类型)达到临床完全缓解,复发很少见(5%), 在扩大试验范围,结肠癌为82%,其中 37名患者在12个月时仍维持临床完全缓解,这些研究结果对错配修复缺陷(MMRd)早期肿瘤患者意义重大,医生觉得这不是药物特异性的,。
进而导致微卫星不稳定,这是很重要的。
不用额外治疗就能保留器官,而在适合进行根治性手术的错配修复缺陷(dMMR)早期实体瘤患者中。
对于早期 MMRd 实体瘤,中位数随访时间较短(14.9个月)。
手术和非手术方法可以共存,103名患者已完成治疗,在微卫星高度不稳定(MSI-H)的转移性肿瘤,因为错配修复功能缺陷会使微卫星重复序列在DNA复制过程中更容易出现错误,要是他们先接受足够长时间的免疫治疗,单独用dostarlimab进行PD-1阻断。
能让很大一部分DNA错配修复缺陷(mismatch repair–deficient。